Med vården i centrum, ser vi fyra faktorer som kan påverka hur en vårdtagare påverkas av vårt arbete. Förutom oss själva och andra insatser som t.ex. akut medicinsk vård och tidigare vård inom psykiatrin, har ”anhöriga” ett stort inflytande. Till anhöriga räknar vi mammor och pappor, ”plastföräldrar”, syskon och vänner. Den viktigaste påverkande faktorn är naturligtvis vårdtagaren själv.

		Bistånds- bedömare
					Stöd+ motivation		Tala + lyssna
	Anhöriga		Vård- tagaren
					Stöd+ förklaring		Moti- vation
		Finjagården Annan vård

Förutom att ge vård i en god vårdmiljö, är vårt jobb också att motivera vårdtagaren. De anhörigas roll i vårdarbetet kan vara svårt eftersom den präglas av relationer, förväntningar och erfarenheter. Därför ger vi också stöd och förklaring till de anhöriga i den mån vi kan och i den mån de anhöriga vill ha detta stöd.

Att mäta
Det finns flera sätt att mäta resultat inom psykiatrisk vård. På Finjagården använder vi CAN och GAF och naturligtvis mätmetoder vi utvecklat på egen hand. Frågan är bara hur vi kan få andra än oss själva att förstå innebörden av dem.

Resultat är också mycket subjektiva. Inom medicinsk vård finns alla synliga tecken som feber och bakterieanalyser, värden som är enkla att se och ta till sig för alla människor. Även om inte alla har egna erfarenheter av djupa köttsår, så har vi nära till känslorna hur det rimligen borde kännas. Män och kvinnor är, så när som vid könsrelaterade problem, relativt likartade kroppsligt.
Inom psykiatrin är det svårare, för att inte säga omöjligt, för de flesta människor att kunna göra en liknande bedömning som vid fysiska skador. Att känna en annans psykiska smärta är mycket svårt. I egenskapen av levare är alla människor experter på att leva, trots att det inte finns någon annan utbildning än intryck från omgivningen och uppfostran vi fick som barn. I motsats till den medicinska kompetensen, som bland allmänheten är ganska imponerande tack vare bra samtalsämnen runt matbordet och från hundratals TV-serier, vet folk i allmänhet nästan inget om psykiska sjukdomar.

Resultat inom psykiatri blir därför subjektiva för såväl vårdgivare som vårdtagare, för både anhöriga och biståndsbedömare. Även om vi kan skriva svart på vitt, har vi trots det bara olika upplevelser av resultatet. För uppdragsgivare påverkas uppfattningen av resultatet av ekonomiska ramar och politiska direktiv. För anhöriga är uppfattningen av resultatet också präglad av rädsla, skuld, fördomar och brist på förståelse, men även av förnekelse och ett starkt önsketänkande. För oss själva påverkas upplevelsen av resultatet av våra professionella ambitioner och av vår affärsverksamhet. Det är inte alltid att vi på Finjagården har tid eller möjlighet att ta till oss hur våra uppdragsgivare ser på vår effektivitet och hur människor som varit vårdtagare/anhörig hos oss har upplevt vården på Finjagården. Därför har vi låtit en oberoende konsult intervjua ett stort antal människor.

Att redovisa
Ett av honnörsorden hos Finjagården är att öppet och ärligt redovisa resultat inför vårdtagaren, biståndsbedömare och anhöriga. För att kommande uppdragsgivare och vårdtagare ska kunna bilda sig en uppfattning om förväntningar och möjligheter, lämnar vi ut intervjurapporten som den är, utan att stryka några intervjuer. Vi har heller inte påverkat valet av intervjupersoner. Intervjuerna redovisas anonymt.

Eftersom vi för en ständig dialog med alla parter i vårdprocessen är intervjuresultatet ingen överraskning för oss. Målet med dialogen under vårdarbetet är samförstånd, att vi alla har samma uppfattning om var i förbättringsprocessen vårdtagaren är.
De allra flesta är mycket nöjda med vårt arbete. Naturligtvis finns det personer som tycker att vi har lyckats mindre bra och fall där man kunde löst situationen på ett annat sätt. Alla verkar dock förstå att det är många faktorer som påverkar vårdresultatet.

Att tolka
Efter 40 år inom öppenvård har vi en rimligt god förmåga att bedöma det psykiska ohälsotillståndet hos dem som vistas på Finjagården. Alla som kommer hit, har remitterats och blivit bedömda av utomstående expertis i landstingets försorg. När vi läser resultaten från intervjuerna så ser vi att god kvalitet i vårdarbetet uppnås vid en riktig bedömning, tillräckligt med tid och en positiv vård. För några människor där vi lyckats sämre hjälper föga teoretiska bortförklaringar. En del människor befinner sig djupare i sin psykiska kris än omgivningen uppfattar. Några uppdragsgivare har haft orealistiska tidskrav och för några människor stämmer inte personkemin eller så trivs man inte hos oss av andra orsaker.

I berättelserna från patienterna lär vi oss att de psykiska såren aldrig blir helt läkta, de osynliga ärren går aldrig helt bort. Det stärker oss mycket att se hur många vi har kunnat hjälpa tillbaka till livet. Oavsett behandlingsresultat, kan man alltid göra mera. Det är aldrig tillräckligt med att säga att vi gjorde så gott vi kunde.

Susanne Ny
Verksamhetschef
Finjagården


 

   Skriv ut sidan