|
Någon klok kännare sa om man inte vet varthän
man är på väg, kan man inte veta när man är framme. Varje
boende hos oss har ett mål, och varje mål har en plan.
Uppdragsgivaren och den boende har samma mål - att bli bättre
och kunna leva ett mera självständigt liv, även om den sjuke
inledningsvis inte alltid är överens om detta.
Grön = Idealpatienten Gul = Normalpatienten
Röd = Ej fullföljd behandling
Ju tidigare ett behandlingsbehov kan konstateras och ju
mera komplett det kan åtgärdas, desto mindre blir
lidandet och vårdbehovet.
För vårdtagaren
Ju tidigare vi kan upptäcka och börja behandla sjuka
personer, desto mindre blir lidandet för personen. Sjuka
människor blir beroende av andra, ett beroende som i sin tur
skapa psykisk ohälsa. Egocentriska yttringar i form av
uttalade självmordsplaner och självmordsförsök är exempel på
personer som är i djupt dalande in i beroendefas och ju
tidigare detta uppmärksammas och jr mera adekvat det
behandlas, desto mindre blir risken för återfall.
Effektivitet i hälsoarbetet på tidigt stadium - redan på
skolsköterskenivå
- är lönsamt för individen.
För uppdragsgivaren
Precis som med en penicillinkur, är ofta frestande att
avbryta en behandling när "man" upplever att man ser
framsteg. När kurvan börjar peka uppåt och individen svarar
på vårdåtgärder. Individens reaktion blir ofta den motsatta,
dvs att personen återvänder efter ett misslyckande djupare i
ett längre vårdberoende än om personen hade fått behandlas
färdigt.
Erfarenheten
visar att otålighet är alltid en dyrbar genväg. Vårt mål är
effektivitet, att på så snabbt sätt som möjligtbehandla
individen färdigt. För att nå effektivitet måste planen
följas. Tack vare vårt ISO-system kan vi ganska bra bedöma
hur lång en vårdinsats blir när vi låtit personen 'landa' i
vår omsorg.
För samhället
Nationalekonomer kan bedöma den totala kostnaden för
psykiskt sjuka människor, på årlig basis men även för
enskilda sjukdomstyper. Allt från att utnyttja militärens
och polisens hela arsenal av spaningsresurser för söka efter
en person som försvunnit till alla arbetspendlares uteblivna
lön, alla missade möten och alla stillastående tåg för att
självmordskandidater placerat sig själva på järnvägsspåret.
Akutsjukvård är dyrt och att låta för tidigt utskrivna
psykiskt sjuka personer belasta akutvård är dålig ekonomi.
Kostnaden för ambulansutryckningar, för polisinsatser och
för samhällets
övriga insatser är mycket stor. Och då har vi inte räknat
direkta och indirekta kostnader för ev. grannar och andra
människor i individens periferi.
|
ICKE-VÅRD KOSTAR MER ÄN VÅRD.
Psykiska problem kostar. Det är därför det är fundamentalt att
fånga upp de som är i riskzonen innan skadan blir akut så att
man kan sätta in behandling tidigt. Skolsjukvården är nyckeln
till kostnadseffektivitet. För dem som kommit under vård, är
det också viktigt att låta den psykiska skadan läka, för att
minimera antalet återfall.
Vi anser att om man kan diskutera vårdkostnad i krontermer,
måste man också kunna diskutera ickevård med samma ord.
För att sätta vårdkostnaden i psykiatrisk vård i relation till
samhällets övriga kostnader, tittar vi på några konkreta
effekter av icke-vård:
En massiv polisinsats i sökuppdrag
Att söka efter en försvunnen person med full styrka
innefattande helikopter, värmespaning, hundpatruller,
frivilliga och eventuellt hemvärn, kostar från en miljon
kronor och uppåt.
Akutvård
En akut utryckning med ambulans och påföljande akut- och
intensivvård samt operation är kostsam. Därtill kommer
konvalescensvård på sjukhuset och/eller vårdhem tills dess att
patientens fysiska skador har läkt. Kostnaden för samhället
kan uppgå till flera hundra tusen kronor.
Självmord
Ett fullbordat självmord belastar inte vårdapparaten? Eller...
Tyvärr tar fortfarande många ungdomar sina liv genom att
placera sig själv på rälsen. I kronor och ören är det en
mångmiljonkostnad, när ett stort antal tåg blir stillastående
med tusentals strandsatta resenärer.
Mänskliga lidande
Och då har vi inte ens berör mänskligt lidande för anhöriga
som upplever stora trauman när deras barn, syskor och kärestor
skadar sig själv eller har en allvarlig psykos, för
sjukvårdspersonal som arbetar med den akuta uttrycken av
bristande vård, för polisen som måste ägna brottsbekämpande
resurser till att leta efter människor som försvunnit eller
avvikit från sluten vård och för arbetsplatser där mångåriga
jobbarkompisar drabbats av akut psykisk sjukdom.
På Finjagården har vi alltid redovisat vårdresultat öppet för
biståndshandläggare och kommunala förtroendevalda. Att prata
ekonomi och effektivitet är en naturlig del av vårt metodik
och vi dokumenterar vårdarbetet i ett ISO-9000-system. |
Utskriftsvänlig version